糖尿病- 2型 & 糖尿病前期

介绍

2型糖尿病，也被称为非胰岛素依赖型糖尿病，是最常见的糖尿病.  糖尿病是一种影响身体使用葡萄糖的疾病，葡萄糖是一种能量来源.  正常情况下，激素胰岛素帮助葡萄糖进入人体细胞，在那里它被用作能量.  2型糖尿病患者会分泌胰岛素, 但它们要么不能产生足够的胰岛素，要么身体的细胞对胰岛素的吸收有抵抗力, 葡萄糖留在血液中. 不像1型糖尿病, 2型糖尿病患者可能不必完全依赖胰岛素来控制他们的症状, 尽管许多糖尿病患者最终还是要注射胰岛素.  血液中过多的糖会引起各种各样的医学并发症，使糖尿病患者病情严重. 

而许多2型糖尿病是可以控制的, 它是导致失明等糖尿病相关并发症的主要原因, 下肢截肢, 慢性肾衰竭.  糖尿病无法治愈.  糖尿病患者应该努力控制自己的疾病，尽可能保持健康，减少并发症的风险.

解剖学

你的身体是由数百万个细胞组成的.  细胞需要能量才能运作.  细胞获取能量的一种方式是你所吃的食物.  当你吃或喝的时候，一些食物被分解成葡萄糖.  葡萄糖是一种释放到血液中的糖.  它是你身体细胞能量的主要来源.  葡萄糖在胰岛素的帮助下从血液输送到细胞.

胰岛素是一种由胰腺细胞产生的激素.  胰腺是位于胃附近的腺体，它产生化学物质来消化食物.  胰岛素持续调节血液中的葡萄糖含量.  当你吃东西时，血液中的葡萄糖含量会上升.  作为对血糖水平升高的反应，你的β细胞产生胰岛素.  胰岛素将葡萄糖从血液中转移到细胞中.  反过来，血液中会留下较低水平的葡萄糖.  为了防止你的血糖水平过低，你的身体会向你发出吃东西的信号.  这就重新开始了这个过程，这样你的身体细胞就能得到它们所需要的能量.

原因

2型糖尿病的发生是因为胰腺不能产生足够的胰岛素，或者身体的细胞不允许胰岛素被吸收.  这被称为胰岛素抵抗.  胰岛素抵抗是一种身体不能识别或对产生的胰岛素没有反应的情况.  这会导致血糖水平升高，因为葡萄糖不能进入身体细胞提供能量，而留在血液中.

2型糖尿病最常发生在40岁以上的超重人群中，但也可能发生在不超重的人群中.  超重儿童也可能患2型糖尿病，由于儿童肥胖率的上升，这些发病率还在继续攀升.   2型糖尿病患者必须通过控制体重来控制病情, 饮食, 锻炼, 和药物治疗. 他们可能会使用胰岛素或口服药物来帮助他们的身体充分利用自己的胰岛素.

在大多数人患上2型糖尿病之前，他们会经历“前驱糖尿病”.”  糖尿病前期, 也被称为葡萄糖耐量受损或空腹葡萄糖受损, 是一种血糖水平升高的情况, 但还不足以达到2型糖尿病的标准.  糖尿病前期的诊断意味着你很可能患上糖尿病，并且可能已经经历了不利的健康影响.  研究表明，心脏和循环系统的长期损害可能在糖尿病前期开始发生.  如果在糖尿病前期通过营养和锻炼控制血糖水平，糖尿病前期患者可以延缓或预防2型糖尿病，并应利用这段时间控制自己的健康和减肥. 

一些研究表明，2型糖尿病最容易发生在不良的健康习惯(缺乏锻炼), 高热量饮食, 肥胖)与潜在的遗传风险相结合.

2型糖尿病的主要危险因素包括:

• 年龄大于45岁(但记住这在儿童中发生得更多)
• 体重超过理想体重的120%
• 一级亲属有2型糖尿病家族史
•  西班牙裔、印第安人、非裔美国人、亚裔美国人或太平洋岛民后裔
• 既往糖耐量异常或空腹血糖试验异常史
• High blood pressure (>140/90 mm Hg) or 高胆固醇 (HDL 胆固醇 level < 40 mg/dL or triglyceride level >150 mg/dL)
• 有妊娠糖尿病史或出生体重超过9磅的婴儿
•  多囊卵巢综合征(导致胰岛素抵抗)

症状

大多数糖尿病前期患者没有任何症状.  糖尿病的症状包括口渴, 尿频, 视力模糊, 或者极度疲劳.  2型糖尿病可能会也可能不会产生症状.  许多2型糖尿病患者并不知道自己患有这种疾病.  在大多数情况下，当血糖水平升高时，症状会逐渐发展.  2型糖尿病的症状和并发症与1型糖尿病几乎相同，它们是:

 

• 尿频
• 口渴和口干
• 过度饥饿
• 减肥
• 乏力
• 伤口愈合缓慢的伤口或疮或在身体上形成的新疮
• 腹股沟或阴道部位皮肤发痒、发红
• 频繁的酵母菌感染
• 颈部、腋窝或腹股沟处有深色、天鹅绒般的皮肤
• 男性勃起功能障碍
• 体重突然增加(对某些人来说)
• 手脚麻木或刺痛
•  视力丧失/视力模糊

 

 

 

这些症状可能发展缓慢，甚至可能需要几年的时间才能发展到你注意到的程度.

2型糖尿病的治疗可以预防症状的发生. 然而，即使接受治疗，也可能出现与2型糖尿病相关的一些问题.  这些情况包括高血糖, 酮症酸中毒, 低血糖症, 以及高渗性高血糖非酮症综合征.

高血糖

高血糖症，又称高血糖症，可导致医学并发症.  高血糖症的发生有很多原因.  如果2型糖尿病患者的身体不能有效地使用胰岛素，他们可能会有高血糖, 如果他们吃得比计划多，锻炼得比计划少, 或者生病或压力大.

高血糖症的警告信号和症状包括高血糖水平, 尿中糖含量高, 尿频, 口渴加剧.  一旦你检测到高血糖或尿中有酮，你应该按照医生的指示治疗高血糖——这是非常重要的.  如果你不这样做，酮症酸中毒可能发生.  如果你的尿液中含有酮，不要运动.  锻炼只会使情况变得更糟.

酮症酸中毒

酮症酸中毒是一种严重的疾病，它可以导致糖尿病昏迷或死亡. 酮症酸中毒在2型糖尿病患者中很少发生.  酮是身体分解脂肪时在血液中积累的酸.  你的身体通过尿液释放酮.  当身体没有足够的胰岛素时，尿中就会出现酮.  酮症酸中毒发生时，所有的酮不能通过尿液释放，酮在血液中残留的量变得高到足以毒害身体.  酮症酸中毒通常进展缓慢, 但是当呕吐发生时, 这种情况在几个小时内就会发生. 

酮症酸中毒的最初症状包括口渴, 口干, 尿频, 高血糖水平, 尿液中酮类含量很高.  These symptoms are followed by dry or flushed skin; continual 累了ness; 恶心想吐, 腹部疼痛, or 呕吐; difficulty breathing; impaired attention span or 混乱; 和 fruity smelling breath.  If you have any symptoms contact your doctor immediately; call emergency services, 通常911; or go to the nearest emergency room of a hospital.  酮症酸中毒的治疗通常需要住院.

你可以通过监测自己的警告信号和定期检查尿液和血液来帮助预防酮症酸中毒.  如果你检测到高水平的酮，请遵循医生的指示.  如果你有高水平的酮，记得不要运动. 

高渗性高血糖非酮症综合征(HHNS)

高渗性高血糖非酮症综合征(HHNS)是一种严重的疾病，最常见于老年2型糖尿病患者.  疾病或感染通常会导致HHNS.  HHNS可引起严重脱水，并导致癫痫发作、昏迷和死亡.

HHNS会引发脱水，因为你的身体试图通过尿液排出体内多余的血糖.  开始时可能尿频，但随后会减少.  你可能会非常口渴.  你的尿液会变得很暗.  喝大量的液体来保持水分是很重要的.  HHNS的警告信号和症状包括血糖水平超过600毫克/分升, 口干舌燥, 可能逐渐消失的极度口渴, 温暖干燥的皮肤，不出汗, 体温超过101华氏度, 困倦或困惑, 视力丧失, 听觉或视觉幻觉, 看到或听到不存在的东西, 身体的一边无力.  如果你有这些症状，立即打电话给你的医生. 

你可以通过定期检查血糖水平来避免HHNS.  当你生病或感染时，你需要更频繁地检查你的血糖水平.  当你生病时，你应该与你的医生和卫生保健专业人员一起制定一个监测计划.

低血糖症

低血糖症，也称为低血糖或胰岛素反应，并不总是可以预防的.  即使你尽你所能控制你的糖尿病，低血糖也会发生.    低血糖的症状包括身体颤抖, 头晕, 出汗, 饥饿, 头疼, 浅色皮肤, 突然情绪低落, 笨拙, 癫痫发作, 注意力持续时间短, 混乱, 嘴巴周围有刺痛感. 

如果你怀疑你的血糖水平过低，检查你的血液.  你应该立即治疗低血糖.  治疗低血糖最快的方法是用某种形式的糖葡萄糖片来提高你的血糖水平, 果汁, 或者硬糖.  向你的医生要一份合适的食物清单.  一旦你检查了你的血糖水平并治疗了你的低血糖, 重复这个过程，直到你的症状和体征消失. 

立即治疗低血糖很重要，否则你可能会昏倒.  如果你昏倒了，你需要立即治疗.  你应该注射一针胰高血糖素.  胰高血糖素是一种提高血糖的药物.  你应该告诉你周围的人如何以及何时使用它.  如果没有胰高血糖素，你需要紧急医疗援助.  应该有人带你去医院的急诊室或打电话给紧急医疗服务, 通常911.  如果你因低血糖而昏倒，你不应该注射胰岛素或摄入食物或液体.

 

 

诊断

因为2型糖尿病的症状可能出现得很慢，你的诊断可能会延迟.  然而, 如果你有2型糖尿病的危险因素, 或者你的医生告诉你你有糖尿病前期, 你可能会更密切地监测糖尿病的发展.

糖尿病尿检

你的医生会检测尿液中的葡萄糖和酮类.  酮是一种酸，当身体没有足够的胰岛素时，它会积聚在血液中，并出现在尿液中.  这些测试操作简单.  测试条只是放在你的尿样中. 你的医生会在几秒钟后看结果. 

糖尿病的血液检查

你的医生也可以通过血糖测试来确定你是否患有糖尿病.  空腹血糖试验(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是常用的.  FPG测量空腹或不进食一段时间后的血糖水平, 通常6-8小时.   正常的空腹血糖是每分升70到100毫克.  OGTT测试测量空腹后和喝高糖饮料几小时后的血糖水平.  FPG和OGTT测试显示你在一天中某一时刻的血糖水平.  

因为血糖水平每天都在波动, 你的医生也可以测试你的血糖水平在过去的三个月里是怎样的.  这样做, 医生会给你做糖化血红蛋白测试, 也被称为糖化血红蛋白或HbA1c测试.  糖化血红蛋白测试测量你过去90天的平均每小时血糖.  对于没有糖尿病的人来说，正常的A1C水平可以在4之间.5%到略低于6%.  长期不受控制的糖尿病患者的糖化血红蛋白水平可能在9%或更高.

当A1c测试用于诊断糖尿病时，A1c水平为6.在两项单独的测试中，5%或更高表明你患有糖尿病.  结果在5.7和6.4%被认为是糖尿病前期，这表明患糖尿病的风险很高.

对于大多数已经诊断出糖尿病的人来说, 糖化血红蛋白水平低于7%是常见的治疗目标.

治疗

糖尿病前期的治疗可以使血糖水平恢复正常，预防或延缓2型糖尿病的发病.  糖尿病前期的治疗包括良好的营养、减肥和锻炼.  即使是少量的减肥，比如你体重的5-10%，都是有帮助的.  你还应该努力参加适度的运动, 比如走路, 每天30分钟, 每周五天.

因为患有糖尿病前期的人患心脏病或中风的风险更高, 他们应该接受高血压和高胆固醇的筛查和治疗.  吸烟者应该想办法戒烟.  吸烟不仅会提高血糖水平, 但它也会导致心脏病, 中风, 高血压, 高胆固醇.

2型糖尿病无法治愈，但可以治疗和控制.  治疗可以帮助阻止症状的发生.  治疗还可以预防或延缓与糖尿病相关的医学并发症的发展.  你的医生和健康护理团队会教你如何通过药物使你的血糖水平尽可能接近正常水平, 营养, 和锻炼.

你应该仔细按照医生的指示监测你的血糖水平.  你需要全天检查你的血糖水平.  为了测试你的血糖水平，你会用锋利的针或柳叶刀刺破手指.  一些较新的监测设备允许你刺破前臂或身体的其他部位, 哪一种可能不那么痛苦.  你将在试纸上放置少量血液，然后将其插入血糖仪.  计价器会显示你的结果. 

你的医生会帮你制定一个检查血糖的时间表.  一定要写下你验血的时间和结果.  每次去看医生的时候都带上你的日志.  即使你的血糖仪可以存储你的结果，也建议你写一份日志. 

了解胰岛素

许多2型糖尿病患者开始服用口服药片来控制血糖.  但是如果这种方法, 还有减肥, 健康的饮食和锻炼是不成功的, 你可能需要给自己注射胰岛素.  胰岛素会帮助降低你的血糖水平.  你的医生会告诉你应该使用多少胰岛素.  这取决于你的体重，你吃什么，你有多活跃. 

不同类型的胰岛素在起效、峰值时间和持续时间上有所不同.  发作是指胰岛素到达血液并开始降低血糖水平所需的时间.  峰值时间表示胰岛素达到最大强度的时间.  胰岛素持续时间是指胰岛素作用于降低血糖水平的时间长度.  

某些类型的胰岛素可以单独使用或与其他类型的胰岛素一起使用以获得最大效果.  此外，还有一些新型药物可以增强胰岛素的作用.  药物可能需要混合，或者可以在方便的预混笔中购买.  询问你的医生哪些药物适合你.

速效胰岛素应在餐前15分钟注射.  这些类型的胰岛素在注射后大约15分钟起作用, 一小时内到达高峰, 继续工作2到4个小时.  饭前速效胰岛素迅速离开血液，减少餐后低血糖的机会.  餐后速效胰岛素非常适合儿童使用，因为很难预测孩子在餐前会摄入多少卡路里.  餐后速效胰岛素对胃排空延迟的人也很有用.

短期或常规胰岛素在注射后30分钟内到达血液, 2 - 3小时后达到高峰, 然后继续工作3到6个小时.  短效胰岛素通常与另一种类型的胰岛素，中效胰岛素一起使用.  中等作用胰岛素在注射后2 - 4小时到达血液, 4至12小时后达到高峰, 然后继续工作12到18个小时.  

胰岛素输送方法

胰岛素可以通过多种简单且相对无痛的方式施用.  胰岛素输送方法包括小针头、笔或泵.  针头比以往任何时候都小，并且有特殊的涂层，使注射变得容易，几乎无痛. 

输液器可用于减少每日注射的次数.  输液器或门静脉是一种放置在皮肤中的导管装置.  胰岛素被注射到输液器而不是你的皮肤中.  输液器可以保持48到72小时.

胰岛素泵是一种小装置，可以挂在腰带上或放在口袋里.  胰岛素通过柔软的塑料管进入放置在皮肤中的导管.  一些胰岛素泵允许导管留在原位，而只取出针头.  胰岛素泵由电脑控制，以输送稳定剂量的胰岛素和激增剂量的胰岛素, 按照你的指示.  这种持续的释放与你的身体自己产生的正常胰岛素非常相似.  你需要比其他分娩方式更频繁地检查你的血糖水平.  然而，许多人更喜欢泵，因为它可以让他们有一个更灵活的生活方式.  较新的胰岛素泵现在提供了一种无线版本，可以储存预设量的胰岛素，并在运动时保持在适当的位置, 甚至游泳.  许多糖尿病患者享受无线泵带来的自由.

喷射式注射器无需针头即可输送胰岛素.  喷射器通过压力使胰岛素通过皮肤.  在某些情况下，这种方法可能会造成瘀伤. 这种方法比注射或泵的使用频率要低.

计算碳水化合物以更好地控制

血糖管理通过碳水化合物计数和膳食胰岛素剂量进一步改善.  这种方法最适合使用胰岛素泵或全天多次注射的2型糖尿病患者, 但是控制碳水化合物对不使用胰岛素的糖尿病患者也非常有帮助.  大多数糖尿病患者都有一个基础剂量的胰岛素，它会昼夜稳定地释放, 但也需要随餐服用.  碳水化合物计数让糖尿病患者在吃饭时更灵活，通过计算一顿饭中的碳水化合物，然后给它一个大剂量或额外剂量的胰岛素.  这样可以防止血糖过高或过低，并提供更稳定的血糖管理.

碳水化合物是食物中对餐后血糖读数贡献最大的成分，也是决定应该服用多少胰岛素的主要因素.  对一些病人来说, 营养师或其他医疗服务提供者将建立一个胰岛素与碳水化合物的比例，以遵循膳食.  根据一段时间内的血糖读数, 比例可以由你的医生调整，但范围可以从每5个碳水化合物摄入1个单位到每30个碳水化合物摄入1个单位或介于两者之间.  糖尿病患者的胰岛素剂量取决于膳食中碳水化合物的含量.  计算碳水化合物, 糖尿病患者必须使用食物包装上的营养信息或参考资料来确定特定食物中碳水化合物的含量，并密切注意份量.  你可以为此购买书籍，甚至可以为你的手机购买一个应用程序.

糖尿病用品和工具

购买糖尿病护理用品可能会令人困惑.  你应该选择你最舒服的产品，你会使用.  美国糖尿病协会在他们的资源指南中有一个广泛的糖尿病护理用品清单.  资源指南提供了详细的信息，使您能够比较各种产品的特性.  您还应该向您的医疗保健专业人员咨询产品建议、演示和试验.

血糖仪在过去20年里取得了进步.  它们变得更容易使用，有许多类型可供选择.  有些仪表比其他仪表更容易使用.  大多数仪表在不到一分钟的时间内提供结果.  一些较新的仪表仅在5秒内显示结果.  “说话”仪表对有视觉障碍的人很有帮助.  说话仪表提供口头指示和结果.  其中一些单元有Spanish和其他语言版本.

在选择血糖仪时，你应该慢慢来.  你应该选择一个你最舒服的，因为你会经常使用它.  购买血糖仪时, 检查一下你的保险公司是否包括仪表和护理用品, 比如试纸.  你应该比较一下不在保险范围内的项目的价格.  

多年来, 胰岛素是用注射器和针头注射的, 但较新的替代方案提供了

一些胰岛素输送方法已经被批准，允许病人将胰岛素喷进鼻孔.  和你的医生谈谈，看看这种方法是否适合你.

定期检查和维护

每隔几个月, 你需要让你的医生用糖化血红蛋白测试检查你的平均血糖.  糖化血红蛋白测试测量的是你三个月左右的平均血糖水平.  如有必要，你的医生会根据这些信息改变你的治疗方案. 

你还需要根据医生的指导方针检测尿液.  2型糖尿病患者在血糖水平高的时候应该检测尿液中的酮类.  尿检包括将试纸放在尿样中，并在短时间后读取结果. 

 管理2型糖尿病还包括营养成分.  你的医生或注册营养师可以帮助你计划吃什么来帮助调节你的血糖水平, 胆固醇, 还有血压.  均衡的膳食计划包括各种各样的食物, 特别是蔬菜, 全谷物, 脱脂乳制品, 豆子。, 瘦肉, 家禽, 和鱼.  你的健康护理专业人员可以帮助你学习阅读营养标签, 测量食物分量, 计划均衡膳食.

锻炼是控制2型糖尿病的另一个重要因素.  运动可以帮助降低你的血糖水平、血压和胆固醇.  它还可以帮助你的身体更好地利用胰岛素.  你应该努力将有氧运动、力量训练和伸展运动结合起来.  理想情况下，你应该每天进行30分钟的有氧运动，每周五天.  你可以把这段时间分成三个10分钟的时间段，或者每天锻炼30分钟.  有氧运动包括锻炼心脏的体育活动, 肺, 血管系统, 比如快走, 骑固定自行车, 或者跑步.

除了控制你的血糖, 吃聪明, 和锻炼, 你还应该保持适当的胆固醇和血压水平.  不吸烟也很重要.  吸烟会增加血糖，并可能导致医学并发症的发生.  每天照顾好自己，按时去看医生是很重要的. 

预防

糖尿病前期是可以治疗和预防的.  你甚至可以将你的血糖水平恢复到正常范围.  如果你有患前驱糖尿病的风险，或者怀疑你可能有症状，尽快和你的医生谈谈，并要求做检查.

一些医生建议，有患2型糖尿病风险的人应从30岁开始接受筛查. 如果你有患2型糖尿病的风险或有2型糖尿病的症状，你应该联系你的医生.  遗传、种族和家族史等因素是无法改变的.  然而，你可以改变你的生活方式来帮助预防或延缓2型糖尿病.

一般来说，减肥是有帮助的，要特别注意“大肚子”。.  腹部大可能表明内脏脂肪含量高，也就是腹部器官周围的脂肪含量高.  内脏脂肪和肥胖已被证明会损害胰岛素的工作方式，并导致胰岛素抵抗.  让你的医生建议改变饮食, 营养计划, 以及适合你的锻炼项目.

我有危险吗?

风险因素可能会增加你患2型糖尿病的可能性.  People with all of the risk factors may never develop the disease; however, 患糖尿病的几率随着风险因素的增加而增加.  你应该告诉你的医生你的风险因素，并讨论你的担忧.

随着肥胖率的增加，2型糖尿病在儿童和所有年龄段的成年人中都有发生.  另外, 少数民族人民, 包括非裔美国人, 印第安人, 拉美裔人, 拉丁美洲人, 亚洲人, 和太平洋岛屿居民, 美国人比白种人更容易患糖尿病.

2型糖尿病的危险因素包括:

• 糖尿病家族史与患2型糖尿病的几率增加有关  糖尿病.  如果你的父母、兄弟姐妹患有糖尿病，那么你患糖尿病的风险就会增加.
• 肥胖，尤其是腹部负重是一个危险因素.  肥胖可以促进胰岛素抵抗，减少胰岛素的使用.
• 45岁以上的人患病风险增加，因为随着年龄的增长, 它们处理葡萄糖的能力较差.
• 高血压会增加患糖尿病的风险.  其机制尚不清楚, 但似乎血压越高, 胰岛素抵抗越严重.
• 高胆固醇会增加患糖尿病的风险.  胰岛素抵抗与高密度脂蛋白水平低或好胆固醇有关, 甘油三酯水平高.
• 不运动的人或不经常锻炼的人患糖尿病的风险更高.  他们可能因为缺乏锻炼而血糖水平较高.  运动有助于将葡萄糖排出血液. 
• 怀孕期间患有妊娠糖尿病或分娩体重超过9磅的婴儿的妇女在以后的生活中患2型糖尿病的风险增加.
• 患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性风险增加，因为激素分泌不规律，会导致胰岛素抵抗和糖尿病.

许多医生认为，有糖尿病家族史或超重的人在30岁时应该进行糖尿病前期检测.  如果你有上面列出的任何糖尿病的危险因素，或者你以前有过异常的葡萄糖耐量测试或空腹血糖水平受损，你应该进行糖尿病前期测试.

 

并发症

除了控制你的血糖, 吃聪明, 和锻炼, 你还应该保持适当的胆固醇和血压水平.  不吸烟也很重要.  吸烟会增加血糖，并可能导致医学并发症的发生.  每天照顾好自己，按时去看医生是很重要的.  然而，2型糖尿病可能是一种终身疾病, 你仍然可以健康地生活, 快乐, 和长寿与良好的护理.  

许多糖尿病患者也有高胆固醇和高血压.  这三个因素加起来就是糖尿病, 高胆固醇, 还有高血压, 增加发生各种严重并发症的风险.  有些症状可能很明显，而另一些则可能很微妙，并随着时间的推移而发展.  重要的是，你要监测自己的体征和症状的医学并发症，并完成医生建议的所有筛查.  及时向医生报告任何问题.  下面的段落描述了一些与2型糖尿病相关的医学并发症.  

心脏和心血管系统

2型糖尿病与冠状动脉“心脏”疾病风险增加有关, 心脏病, 和中风.  在美国，心脏病是糖尿病相关死亡的主要原因.  冠状动脉疾病导致向心脏输送血液的血管变窄.  它们也可能被脂肪沉积物完全或部分阻塞.  当心脏供血不足或供血不足时，心脏病发作.  中风发生时，大脑没有接受血液或没有得到足够的血液.  心脏病发作或中风可能是致命的.  它们还会造成永久性或暂时性的损伤和残疾.

肾脏及肾脏系统

肾脏疾病，也叫肾病，也可以由糖尿病引起.  肾脏可以清除血液中的废物.  糖尿病会损害肾脏的过滤系统，导致肾脏疾病或肾衰竭.  患有肾衰竭的人需要透析，这是一种机器过滤血液的过程.  有些人甚至需要肾脏移植.

眼睛健康

糖尿病患者患眼疾和失明的风险比没有糖尿病的人高.  长期的糖尿病病史和老年是青光眼发病的相关因素.  青光眼的发生是由于眼压升高，导致视力逐渐丧失. 与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者患白内障的年龄更小，速度也更快.  白内障导致眼睛里的透明晶状体变得浑浊，视力下降.  

糖尿病性视网膜病变或视网膜疾病也可能由糖尿病引起.  视网膜是你眼睛接收图像的部分. 非增殖性视网膜病变是一种影响视网膜毛细血管的疾病.  视网膜肿胀会导致视力丧失.  在一些人中，视网膜病变会发展成一种更严重的疾病，称为增殖性视网膜病变.  由增殖性视网膜病变引起的血管损伤会造成疤痕，最终视网膜脱离会破坏视力.

神经和神经系统

由糖尿病引起的神经损伤被称为糖尿病性神经病.  神经在你的大脑和身体之间传递有关疼痛、温度和触觉的信息.  它们还控制你的肌肉运动和器官系统, 比如食物消化和排尿的过程.  感觉运动神经病变和自主神经病变是两种常见的神经损伤.

感觉运动神经病影响感觉和运动.  它可能会导致你的脚和手感到无力、刺痛、麻木或疼痛.  自主神经病变影响的是调节不自主功能或你不能直接控制的行为的神经, 比如你的心跳.  非常值得关注, 它会导致失去典型的心脏病发作或低血糖水平的警告信号.  自主神经病变可引起头晕或晕眩.  It can also create problems with digesting food; 呕吐, 腹泻, or constipation; bladder function; sex; increased or decreased 出汗; 和 changes in the way the eyes function in the dark or light.

糖尿病通常会导致神经损伤，称为周围神经病变.  周围神经病变是一种四肢神经功能恶化的疾病.  这会导致手、胳膊、腿和脚的感觉逐渐丧失.  这通常是有问题的，因为疼痛使你知道什么时候出了问题.  没有痛苦, 你可能没有意识到你身上有瘀伤, 削减, 水泡或烧伤，立即就医.  糖尿病患者接受足部治疗是很重要的，因为糖尿病相关的血液循环问题会导致更多的疾病.

脚部状况

脚很容易受到糖尿病相关并发症的影响.  有各种各样的足部问题可能发生.  足部问题是糖尿病相关住院治疗的主要原因.  此外，糖尿病是小腿和足部截肢的主要原因.  糖尿病相关的足部疾病通常是由血液循环不良引起的, 感染, 神经损伤会导致溃疡或溃疡, 畸形, 和创伤.

外周血管疾病是一种常见的糖尿病相关循环疾病.  血液循环不良导致流向脚部的血液减少.  它可以限制正常伤口维护和修复所需的氧气和营养物质的输送.  因此，足部损伤、感染和溃疡可能愈合缓慢或很差.  脚上轻微的皮肤问题会变得更糟并导致感染.

如果糖尿病得不到控制，伤口和损伤可能很难愈合.  脚部的伤口尤其如此.  感染往往会恶化或未被发现, 特别是在糖尿病性神经病变或血管疾病的情况下.  神经病变会让你意识不到伤口.  此外，脚部承载身体重量的压力增加会加重脚部伤口.  此外，鞋子会引起皮肤摩擦、摩擦和撕裂.  鞋子的湿热环境有利于感染和足部溃疡.  足部溃疡是由皮肤破裂引起的溃疡.  它们会因感染而恶化.  足部溃疡往往发生在高压部位, 比如骨质突出或足部畸形. 

足部畸形是另一个与糖尿病相关的常见问题.  当稳定足部骨骼的韧带和肌肉恶化时，就会出现这种情况.  这可能会导致骨骼移位或足弓塌陷.  

锤状趾畸形是一种常见的情况，最常发生在第二个脚趾, 尽管它可以出现在不止一个脚趾上.  脚趾尖的压力增加和肌肉稳定性的缺乏导致脚趾关节永久弯曲，看起来像爪子一样.  脚趾畸形和压力位移使脚趾容易发生皮肤溃疡.

夏足是另一种与糖尿病神经源性关节病相关的常见足部畸形.  神经源性关节病是一种由神经损伤引起的进行性退行性关节炎. 沙氏足最常影响位于足中部和前脚的跖骨和跗骨.

沙氏足导致足部肌肉、韧带和关节退化或崩溃.  没有支撑，脚会变得更宽和变形.  如果关节不稳定，足部就会变得不稳定，使行走变得困难.  炎症和压力最终会导致骨脱臼.  

患有夏可足的人感觉疼痛、温度和创伤的能力受损或缺失.  他们可能无法感知脚所处的位置.  这使得他们很容易受伤, 比如骨折, 扭伤, 关节脱位, 骨侵蚀, 软骨损伤, 还有足部畸形.  他们甚至可能在不知情的情况下继续踩着断了的骨头走路，因为他们感觉不到.

皮肤状况

与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者通常更容易发生皮肤感染和皮肤疾病.  糖尿病患者更容易受到细菌感染, 真菌感染, 皮肤发痒.  一些皮肤问题主要发生在糖尿病患者身上，或者只发生在糖尿病患者身上. 

细菌感染往往表现为眼睑上的脓疱, 沸腾, 受感染的毛囊, 皮下深层感染, 指甲感染.  细菌感染会导致皮肤发热、肿胀、发红和疼痛.  真菌感染是由酵母菌样生物引起的，这种生物可以在血糖水平不受控制的糖尿病患者体内生长和传播.  它们会在皮肤湿润的地方产生发痒的皮疹.  常见的真菌感染包括股癣、脚癣、癣和阴道感染.  细菌感染和真菌感染都可以用处方药治疗.

糖尿病性皮肤病和糖尿病样脂质坏死(NLD)是由血管变化引起的类似皮肤病.  这两种情况都会导致皮肤上出现棕色斑点.  糖尿病性皮肤病是无害的，但NLD会导致皮肤开裂和出血.  NLD是一种罕见的疾病，主要影响成年妇女.  开放性溃疡需要医生治疗.

糖尿病患者比非糖尿病患者更容易在更年轻的时候患上动脉粥样硬化.  动脉粥样硬化导致动脉增厚，使血液流动的通道变窄.  它会导致皮肤变化.  皮肤变得无毛，薄，冷，有光泽.  脚趾变冷，脚趾甲变厚、变色.  动脉粥样硬化还会导致伤口愈合较慢或因血流不足而感染.

消化系统

2型糖尿病患者可能会出现胃轻瘫, 胃病一种胃病，其中食物的运动减慢或停止.  当高血糖水平在一段时间内损害迷走神经和调节胃功能的神经时，就会发生胃轻瘫.  胃部和肠道的肌肉停止正常工作.  胃轻瘫的症状和体征包括胃灼热, 恶心想吐, 呕吐, 吃东西时早有饱腹感, 减肥, 腹胀, 血糖水平不稳定, 食欲不振, 回流, 胃痉挛.  

如果食物在胃里停留太久就会很危险.  胃排空延迟会导致细菌过度生长和胃或肠道阻塞.  药物和营养的改变可以治疗胃轻瘫.  在严重的情况下，可能需要插入饲管将营养物质输送到小肠. 

精神及心理

最后，糖尿病患者比没有糖尿病的人患抑郁症的风险更大.  抑郁症是一种可以治疗的疾病.  抑郁不是日常生活的“正常部分”.  抑郁症的症状包括持续感到悲伤, 易怒, 累了, 对你曾经喜欢的活动不感兴趣.  抑郁症的其他常见症状包括食欲改变, 难以睡个好觉, 以更慢的速度移动身体, 不能像以前那样容易地记住事情或集中注意力. 

医生们并不确切地知道为什么糖尿病患者有患抑郁症的风险.  他们怀疑人们处理糖尿病管理的方式不同.  另外, 低血糖或高血糖的一些症状会导致看起来像抑郁症的症状.  您应该与您的医生讨论您的担忧，以便得到适当的诊断和治疗.

预防并发症

戴上医疗警报手镯，在钱包里放一张医疗警报卡.  在紧急情况下, 医疗警报信息将有助于医疗保健专业人员为您治疗.  因为与糖尿病相关的医学并发症可能很严重，甚至危及生命, 患有2型糖尿病的人需要努力控制他们的疾病以保持健康.  以下是预防糖尿病并发症的建议.

仔细监测你的血糖水平, 每天用胰岛素治疗自己, 按照你医生的指示.  一定要写下你验血的时间和结果.  每次约会都带着你的日志.  定期去看医生，以预防和控制可能出现的任何问题.

均衡饮食，向营养专家咨询饮食计划.  经常锻炼，如果体重过重，要减少体重.  即使是少量的减肥对糖尿病的控制也是有帮助的.

监测你的血压.  询问你的医生你的血压应该是多少，如果超出范围就联系你的医生.  你也应该把胆固醇控制在正常范围内.  全年定期检查胆固醇吗, 按照医生的指示降低胆固醇.  

糖尿病患者每年至少要做一次眼科检查.  眼科检查应包括筛查青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变.  

按时参加所有的医疗预约.  你的脚每次都应该检查一下.  与你的医生讨论任何关于抑郁症的担忧.

进步

预防、技术和研究已经大大改善了这种糖尿病的管理.  无糖食品, 新型胰岛素, 易于使用的胰岛素输送方法使糖尿病管理更加方便.

医生对糖尿病知识的增加以及对糖尿病更积极的检测和管理也有助于患者延长寿命，减少并发症.  在过去十年中, 越来越多的新型药物被引入市场，它们改变了人体吸收和管理葡萄糖储存的方式.  其中一些方法包括注射特定的激素或服用降低血糖的联合药物，并减少患者每天服用的药物数量.

美国糖尿病协会的资源指南是一个很好的新产品资源, 治疗方案, 如果你已经患有2型糖尿病，药物和生活方式建议可能对你对抗2型糖尿病的发展或控制疾病有益.